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你的人生使命就是要找到自己的价值,这是你能给予世界最大的礼物。 为什么我们天生觉得自己是不配的 几乎每一段感情上的创伤会与自我价值问题交织在一起,你知道吗?事实上,不配(不值得)的感觉驱动我们创建我们最渴望的生活来抚平我们情感上的创伤,要有意识地创造,我们必须克服我们不配的恐惧,为了做到这一点,首先,我们必须了解为什么我们天生觉得自己不配得。像大多数“潜意识戏码、值不值得的程序”往往是在不知不觉中从我们的管理者那里传下来的,但即使是很幸运的,你没有继承这个程序,但到小学时,程序正式开始。 在一年级的第一天,我们被输入没有是非,不配,不合格,加值或不加值。年复一年,经过每一次测试和评估,我们都必须证明我们的价值。不仅要证明值得继续下一课,下一年级或者毕业,我们还要证明我们值得被认可,被承认,被欣赏,甚至是被爱。 如果我们按照我们所说的去做,并且符合团队的动力,我们就会得到奖励,满足我们的情感需求。但是,如果我们自己思考,我们不去适应环境,就没有奖励。让我们感受到当权者的不满,失望和爱的压抑,在情感上受到惩罚。换句话说,我们被认为是不配的。 社会告诉我们,价值与我们的未来和世界的持续成功直接相关。因此,要有目的,有钱,有吸引力的生活伴侣,就像贫穷,没有伴侣,或者没有生活方向直接关系到无价值。 当我们自己走向世界的时候,我们深深地意识到别人必须找到我们值得我们成功的东西。事实上,我们认为我们的生存取决于世界同意我们是值得的。 当然,无限的条件决定着环境,文化,宗教和社会的价值。我们可以很容易地满足一个群体的条件,而忽略另一个群体的条件 ; 从而对某些人而言是值得的,而对其他人则不值得。我们甚至在不同的情况和关系中人为地改变自己,使我们的价值商增加。当然,冒充别人取悦别人的代价,总是牵涉到某种...
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抑郁症

日期: 2020-09-25
作者:
1

 

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。


 抑郁症


1病因

迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

 

2临床表现

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

 

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

 

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉脑子好像是生了锈的机器脑子像涂了一层糨糊一样。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

 

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为抑郁性木僵,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为结束自己的生命是一种解脱自己活在世上是多余的人,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

 

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

 

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒23小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

 

3检查

对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

 

4诊断

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是集中注意和注意的能力降低;自我评价降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降。病程持续至少2周。

 

5治疗

 

1.治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标:提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。

 

2.治疗原则

个体化治疗;剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;足量足疗程治疗;尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;治疗前知情告知;治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;可联合心理治疗增加疗效;积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

 

3.药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

 

4.心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

 

5.物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

 

抑郁症患者经常会问同样的一个问题:抑郁症在药物治疗的同时,是否有自我调节的方法?答案:是。 

 

那么抑郁症自我调节的方式有什么呢? 

第一.在你心情真的很烦闷、痛苦的时候找你的亲朋好友或你信任的人,将你内心的这些不适情感宣泄出来,不要让这些负性情感积压在你的心中,宣泄在一定程度上会令你的心烦、郁闷的情绪得到暂时的缓解。 

 

第二.虽然你在抑郁的时候什么也不想做,不愿意做,你要知道这是抑郁症的一个症状。所以你要不断地告诉自己:我一定要做,一定要行动。要做你从前喜欢做的,你感兴趣的事情,做后让你感到轻松、愉快的事情。 

 

第三.根据你自身的身体健康状况每天尽可能的坚持做你能做的体育活动,这有助于缓解你的抑郁情绪。记住,一定要坚持做。 

 

第四.为自己制定一个切实可行的计划,安排好每一天,让自己的生活有规律。严格按自己的计划做,并且每天总结、评价计划实施的情况以及每天情绪状况,看看自己的情绪是否有何变化,变化的规律是什么? 

 

总之,一定要动起来,不要等着抑郁好了,我的心情好了再去做我喜欢做的事情。你要学会带着抑郁情绪去生活,让自己的行为慢慢改善自己的抑郁情绪。 

 

 


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我们都听过这样的说法:想成功,就早起。毕竟,苹果首席执行官蒂姆·库克(Tim Cook)凌晨3:45就起床了,菲亚特首席执行官塞尔吉奥·马尔乔内(Sergio Marchionne)3:30起床,而理查德·布兰森(Richard Branson)也在5:45起床——更何况,还有一句谚语说得好:"早起的鸟儿有虫吃。"可是,仅仅因为成功人士有早起的习惯,就表示我们多数人都应该效仿这种做法吗?早晨8点之前起床锻炼、好好计划一天、吃好早餐、设想并完成一项任务,如果这样的想法让你感觉昏昏欲睡,一直到下个星期六才能回过神来,那么你的人生是否注定无法成就大业?对于一半的人来说,这其实不是问题。据估计,大约有50%的人既不是"百灵鸟",也不是"猫头鹰",而是介于二者之间。大约四个人中就有一个喜欢早睡早起,还有一个人喜欢晚睡晚起。对他们来说,这种特点产生的影响可不只是晚上10点在电视机前昏昏欲睡,或者常年上班迟到这么简单。研究表明,"百灵鸟"和"猫头鹰"的差异显示了典型的左右脑分割状态:一边偏重分析和合作,另一边偏重想象力和个人主义。很多研究都发现,"百灵鸟"更固执,更自我,也更和蔼。他们会给自己制定较高的目标,也会对未来展开更多规划,幸福感也更强。与"猫头鹰"相比,他们不太容易抑郁、酗酒或抽烟。虽然"百灵鸟"的学术成就可能更高,但"猫头鹰"往往更擅长记忆、处理速度和认知能力,即便是当他们不得不在早晨完成这些任务时也不例外。"猫头鹰"对新的体验更加开放,也希望探索更多东西。他们可能更有创造力(尽管并非总是如此)。虽然俗语说"早睡早起,健康、聪明又富有&qu...
发布时间: 2018 - 11 - 24
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你期待自己处在什么状态,说明你就不在什么状态;你期待自己成为什么,这种期待行为本身就妨碍你成为什么。因此,你无法“期待”体验你已经在体验的东西;如果你在期待什么,那说明你并没有在体验它。你或者在体验什么,或者在期待体验,两者你无法兼得。 而期待,将你盼望的体验推入未来。 所以,记住这个道理。你期待什么,就将什么推离你。 同样的,不要盼望一直处在高意识状态,这种期望或许正确定地表明了你在那里。甚至不要去想象“高意识”是什么样,有时,“高意识”看起来就像是不必处在“高意识”状态里。换言之,“接受”你当下所处的任何意识状态,反而可以是非常高的意识状态。 当你“不接受”你当下所处的意识状态时,你就期盼更多,而期盼更多(不管是什么)总会降低你的意识状态,因为它使你感觉到,你现在没有你所期盼的东西,因而你无法全然地快乐。这是关于你的一个谎言。 无论事物现状如何,你总是可以全然地感受到快乐。大师都知道这一点。 同时,当下感受快乐与选择改变现状并不相互排斥。之所以选择改变,不必非得出自评断、不满或忧愁,也可以只是因为偏好。 要知道,纯粹的创造与评断无关,它只与渴望有关。 记住,改变就是生命的一个过程,而决定去改变就是决定去生活。这是选择有目的地生活,这是选择成为改变的因,而不是成为改变的果。 比如,你可以制作出世上最好的苹果派,而且仍可以追求制作一个更好的。你可以对这个世界有很多了解,而且仍可以追求了解更多。这叫做成长,而且促进成长的不是负面能量,而是正面能量。它不是出自评断,而是出自渴望。它不是来自不满,而是来自激情。生命需要更多的激情。 这种激情就存在于你的内心,它是所有创造背后的驱动力。 因此曾有这样的格言:勿评断,也勿谴责。却不曾有这样的话:别创造,也别改变。 你...
发布时间: 2018 - 11 - 24
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你的人生使命就是要找到自己的价值,这是你能给予世界最大的礼物。 为什么我们天生觉得自己是不配的 几乎每一段感情上的创伤会与自我价值问题交织在一起,你知道吗?事实上,不配(不值得)的感觉驱动我们创建我们最渴望的生活来抚平我们情感上的创伤,要有意识地创造,我们必须克服我们不配的恐惧,为了做到这一点,首先,我们必须了解为什么我们天生觉得自己不配得。像大多数“潜意识戏码、值不值得的程序”往往是在不知不觉中从我们的管理者那里传下来的,但即使是很幸运的,你没有继承这个程序,但到小学时,程序正式开始。 在一年级的第一天,我们被输入没有是非,不配,不合格,加值或不加值。年复一年,经过每一次测试和评估,我们都必须证明我们的价值。不仅要证明值得继续下一课,下一年级或者毕业,我们还要证明我们值得被认可,被承认,被欣赏,甚至是被爱。 如果我们按照我们所说的去做,并且符合团队的动力,我们就会得到奖励,满足我们的情感需求。但是,如果我们自己思考,我们不去适应环境,就没有奖励。让我们感受到当权者的不满,失望和爱的压抑,在情感上受到惩罚。换句话说,我们被认为是不配的。 社会告诉我们,价值与我们的未来和世界的持续成功直接相关。因此,要有目的,有钱,有吸引力的生活伴侣,就像贫穷,没有伴侣,或者没有生活方向直接关系到无价值。 当我们自己走向世界的时候,我们深深地意识到别人必须找到我们值得我们成功的东西。事实上,我们认为我们的生存取决于世界同意我们是值得的。 当然,无限的条件决定着环境,文化,宗教和社会的价值。我们可以很容易地满足一个群体的条件,而忽略另一个群体的条件 ; 从而对某些人而言是值得的,而对其他人则不值得。我们甚至在不同的情况和关系中人为地改变自己,使我们的价值商增加。当然,冒充别人取悦别人的代价,总是牵涉到某种...
发布时间: 2018 - 11 - 24
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很多年轻人,陷入了一种叫作“假装很合群”的症状里。 明明周末想去图书馆学习,舍友却都在刷剧打游戏谈恋爱,为了不被孤立,你只好追随他们的生活作息;明明想把下班时间用来做点自己喜欢的事,却为了合群去喝酒应酬、唯恐被同事排挤;明明不爱看综艺,但身边的姐妹都在追《创造101》,为了找话题,你不得不聊起了几个选手;明明一个人活得比谁都要精彩,却害怕被世俗称作“剩女”,只好答应相亲、一次又一次地妥协。 终身成长词典词条《98:羊群效应》中说:心理学上有种现象,叫“羊群效应”:在一个集体中待久了,从众惯了,就会逐渐丧失自己的判断,沦为集体意志的奴隶。但正如毛姆说的那样:“就算有五万人主张某件蠢事是对的,这件蠢事也不会因此就变成对的。”你以为你在合群,其实只是在被平庸同化。 有人说:在一个糟糕的环境里,合群有一个同义词——浪费时间。时间是最公平的,每个人都只有雷打不动的24个小时。你将时间花在“合群、为别人而活”上,就注定花在“自我提升”上的时间就少了。 当你合群时,你是真的喜欢,还是在伪装?逼着自己合群,不辛苦吗?对我来说,一直保持真实是很简单的事儿,不管我想什么感觉什么,我说的和感觉想是一致的!我从来不会说,没有百分之百感觉的事情,我情愿什么都不说,也不会去说假话。——迈克尔 知乎网友分享过这样一个故事。 他有一个研究生室友,每天早上6:00起床,雷打不动听CNN,然后跟着念,坚持了三年。毕业后其他人都去考公务员或者进企业,只有那个室友走了一条不寻常路,去阿联酋航空做空乘。于是,在所有合群的人都朝九晚五、活得越来越平庸的时候,他已经飞遍了千山万水。后来可能是飞累了,五年后他又回国考了公务员,找了个专业对口的职位,几年攒下的钱在单位附近买了个小公寓,一直未婚。他每个假期都飞国外,许多国家他当空乘时已经去过,再去深度游。 ...
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